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Ces RMO concernent l'hypertention artérielle essentielle de l'adulte, non
compliquée, permanente et caractérisée par une pression artérielle diastolique
> à 90 mmHg et inférieure à 110 mmHg et par une pression
systolique inférieure à 180 mmHg. Ces RMO concernent aussi la personne
âgée de 60 ans à 80 ans, dont la pression systolique est
égale ou supérieure à 160mmHg et inférieure à 180 mmHg et la pression
diastolique inférieure à 90 mmHg ( HTA systolique isolée du sujet âgé).
Ces
RMO ne concernent pas les hypertensions artérielles plus sévéres. |
| 01 |
- Il n'y a pas lieu lors de la prise en charge d'une
HTA non compliquée et permanente de l'adulte
et n'orientant pas vers une HTA secondaire, de prescrire ou
de pratiquer d'autres examens lorsque l'interrogatoire, l'examen clinique
et les examens complémentaires simples et sytématiques sont négatifs
ou normaux ;
- Les examens systématiques sont le :
Dosage à jeun de la kaliémie (sans garrot et sans effort musculaire), de la créatininémie, de la glycémie,
du cholestérol total, du HDL-cholestérol et des triglycérides, la recherche d'une protéinurie, d'une hématurie
(bandelette et quantification si positive) et l'ECG.   MODIFIE |
| 02 |
Il n'y a pas lieu d'instituer un traitement médicamenteux
antihypertenseur avant de s'être assuré de la permanence d'une hypertension artérielle essentielle non compliquée de l'adulte, caractérisée par la
présence de chiffres anormalement élevés élevés mesurés deux fois lors de trois consultations successives
sur une période d'au moins trois mois.   MODIFIE |
| 03 |
Il n'y a pas lieu, dans une HTA essentielle non compliquée et permanente de
l'adulte, de commencer un traitement antihypertenseur par plus d'un seul principe actif
antihypertenseur, sauf association
de diurétiques et toute autre association fixe prévue par l'Autorisation de Mise sur le
Marché pour être utilisée en première intention.  MODIFIE |
| 04 |
Il n'y a pas lieu, pour une HTA essentielle non compliquée et contrôléé de
l'adulte, de répéter l'ECG réalisé avant la mise en route du
traitement plus d'une
fois tous les trois ans, s'il était inialement normal sauf en cas de signe d'appel
nouveau à l'interrogatoire ou à l'examen clinique. MODIFIE |
| 05 |
Il n'y a lieu, dans la prise
en charge d'une HTA essentielle de
prescrire ou de pratiquer un échocardiogramme en l'absence de symptômes (douleur thoracique,
dyspnée d'effort) ou d'anomalies de l'examen clinique
(souffle cardiaque) ou de l'ECG (troubles de
la repolarisation, bloc de branche gauche). MODIFIE |
| 06 |
Il n'y a pas lieu au cours du traitement d'une HTA non compliquée et permanente
de l'adulte, de surveiller la pression artérielle
plus d'une fois tous les trois mois, sauf si l'objectif tensionnel ( pression inférieure à 140 /
90mmHg ) n'est pas atteint, ou en cas de survenue de symptômes faisant craindre
une complication ou une intolérance au traitement en particulier l'hypotension
orthostatique chez le sujet âgé. NOUVEAU |
| 07 |
Il n'y a pas lieu au cours du traitement d'une HTA non compliquée et permanente
de l'adulte, de surveiller, en l'absence de traitement pouvant les
modifier la créatininémie et la kaliémie plus d'une fois par an, la glycémie, le cholestérol total, le cholestérol HDL et les triglycérides plus d'une fois tous les trois ans, s'ils étaient initialement normaux. NOUVEAU |
