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- La consultation
préopératoire effectuée par l'anesthésiste-réanimateur est indispensable et son
compte rendu doit figurer au dossier.
- C'est la seule obligation
médico-légale.
Elle ne se substitue pas à la
visite préanesthésique qui doit être effectuée par l'anesthésiste-réanimateur dans les heures précédant le moment
prévu pour l'intervention.
Dans le cadre de la chirurgie
courante (*), hors urgence, chez des patients de plus
de 3 ans et de moins de 55 ans, en l'absence d'antécédents pathologiques précis, de
facteurs de risque, de prise de médicaments pouvant interférer avec l'anesthésie et/ou
l'acte chirurgical, d'anomalies de l'examen clinique: |
| 01 |
Il n'y a pas lieu de faire un ECG
avant l'âge de 40 ans chez l'homme.   |
| 02 |
Il n'y a pas lieu de faire un ECG
avant l'âge de 50 ans chez la femme. |
| 03 |
Il n'y a pas lieu de faire une radiographie
thoracique.  |
| 04 |
Il n'y a pas lieu de demander un dosage du cholestérol et des triglycérides. |
| 05 |
Il n'y a pas lieu de demander un dosage des phosphatages alcalines,
des gamma– glutamyltranspeptidases, du protéinogramme (électrophorése). |
| 06 |
Il n'y a pas lieu de demander un ionogramme, ou une natrémie, et/ou une kaliémie, et/ou une réserve alcaline. |
| 07 |
Il n'y a pas lieu de demander une fibrinémie. |
| 08 |
Il n'y a pas lieu de demander un dosage de l'antithrombine III. |
| 09 |
Il n'y a pas lieu de répéter des examens jugés nécessaires, s'ils ont déjà été effectués dans les 3 mois précédents. |
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(*) Sont
exclues de ce cadre les interventions de chirurgie lourde telles que neurochirurgie, chirurgie cardiaque et pulmonaire, chirurgie
artérielle, chirurgie carcinologique (ORL, digestive, urologique, gynécologique),
chirurgie hépato-biliaire, orthopédie lourde (prothèse totale, scoliose),
polytraumatisme, chirurgie urologique de remplacement ou de reconstruction.st pas plus
efficace au-delà de ce délai. |
