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Références Médicales
REFERENCES MEDICALES
OPPOSABLES

ANTIBIOPROPHYLAXIE EN CHIRURGIE

 
  REFERENCE MEDICALE OPPOSABLE 49  
 
L'antibioprophylaxie doit être réservée :
  • Aux interventions associées à une fréquence élevée d'infection post-opératoire: chirurgie de classe II (Altemeier) ou chirurgie " propre-contaminée " (ouverture d'un viscère creux, notamment ceux normalement colonisés par une flore commensale tel le tube digestif, les voies respiratoires, le tractus génital, le tractus urinaire lorsque les urines sont stériles, les voies biliaires, ou en cas de rupture minime d'asepsie);
  • Aux interventions de classe I ou chirurgie " propre ", dont les complications sont rares, mais graves: infection ostéo-articulaire avec ou sans matériel étranger, infection sur prothèse par exemple.

Ne sont pas concernées les chirurgies de la classe III, "contaminée" et de la classe IV, "sale",  qui relèvent d'une antibiothérapie curative.

01 Il n'y a pas lieu de débuter ou de poursuivre une antibioprophylaxie en dehors de la période peropératoire, sauf indication précise justifiant sa poursuite jusqu'à 24 heures le plus souvent et jamais plus de 48 heures. Indice Médical Incidence Financière
02 Il n'y a pas lieu, même lorsque des drains ou cathéters restent en place, de prolonger l'antibioprophylaxie, ou de pratiquer des réinjections lors de leur ablation. Indice Médical Incidence Financière

 

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