REFERENCE MEDICALE OPPOSABLE |
49 |
|
L'antibioprophylaxie doit être réservée :
- Aux interventions associées à une fréquence élevée
d'infection post-opératoire: chirurgie de classe II (Altemeier) ou chirurgie "
propre-contaminée " (ouverture d'un viscère creux, notamment ceux normalement
colonisés par une flore commensale tel le tube digestif, les voies respiratoires, le
tractus génital, le tractus urinaire lorsque les urines sont stériles, les voies
biliaires, ou en cas de rupture minime d'asepsie);
- Aux interventions de classe I ou chirurgie
" propre ",
dont les complications sont rares, mais graves: infection ostéo-articulaire avec ou sans
matériel étranger, infection sur prothèse par exemple.
Ne sont pas concernées
les chirurgies de la classe III, "contaminée" et de la classe IV,
"sale", qui relèvent d'une antibiothérapie curative. |
01 |
Il n'y a pas lieu de débuter ou de poursuivre une antibioprophylaxie en
dehors de la période peropératoire, sauf indication
précise justifiant sa poursuite jusqu'à 24 heures le plus souvent et jamais plus de 48
heures.  |
02 |
Il n'y a pas lieu, même lorsque des drains ou cathéters restent en place, de prolonger
l'antibioprophylaxie, ou de pratiquer des réinjections lors de leur ablation.  |
|