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L'IVC regroupe les manifestations
cliniques (signes
fonctionnels et complications cutanées) liées à la stase veineuse induite par toute perturbation du retour veineux des
membres inférieurs. Ses causes les plus connues sont les varices essentielles et les séquelles de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. |
| 01 |
Il n'y a pas lieu,de faire appel à d'autres données que celles de l'interrogatoire, de l'examen clinique et du doppler continu, pour poser le diagnostic d'une IVC mineure (*) ou pour la soumettre à un traitement médical ou de
sclérothérapie Cependant
dans certains cas (**) l'échodoppler est utile dans certains cas avant la
sclérothérapie.   MODIFIE |
| 02 |
Il n'y a pas lieu, si la chirurgie est envisagée pour des varices essentielles non compliquées, ou pour
une IVC mineure,de pratiquer
d'autres explorations que le doppler continu et l'échodoppler.
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| 03 |
Il n'y a pas lieu, si la chirurgie est envisagée en présence d'une IVC modérée ou sévère (***) ), ou de récidive de varices, de pratiquer en première intention d'autres
explorations qu'un échodoppler. |
| 04 |
Il n'y a pas lieu, pour surveiller une IVC stabilisée, quelle que soit la thérapeutique instaurée, de pratiquer d'autre surveillance
que clinique. |
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(*)
IVC mineure (classe O et 1) = asymptomatique (+ varices) ou avec des signes fonctionnels
(+ varicosités malléolaires ou plantaires, + oedème vespéral de cheville, + piqueté
de dermite à la cheville). (**) Cas de reflux
siégeant dans la région poplitée ou quand le doppler continu est insuffisant pour
déterminer un reflux saphène interne ou pour s'assurer de l'absence de séquelle d'une
thrombose veineuse profonde.
( ***) IVC modérée et sévère (classe 2 et 3)
= présence de troubles trophiques manifestes (dermo-hypodermite, hypodermite, ulcères
ouverts ou cicatrisés). |
