| REFERENCE MEDICALE OPPOSABLE |
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- Le traitement médicamenteux d'un
patient déprimé, n'est qu'un aspect de sa prise en charge, qui comporte d'autres mesures
thérapeutiques (psychothérapies interpersonnelles, psychothérapies comportementales,..)
et la prise en compte de facteurs sociaux.
- Sont exclus de ce thème:
les troubles paniques avec ou sans agoraphobie, les troubles obsessionnels compulsifs,
l'énurésie de l'enfant, les algies rebelles.
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| 01 |
Il n'y a pas lieu d'associer systématiquement en début de traitement à un
antidépresseur:
- Un anxiolytique ou
- Un hypnotique ou
- Un thymo-régulateur ou
- Un neuroleptique.
Si l'importance de l'anxiété, de l'insomnie, de
l'agitation, du risque de levée d'inhibition, justifie une coprescription, celle-ci doit
être brève et rapidement réévaluée.   |
| 02 |
Il n'y a pas lieu de prescrire en première
intention plus d'un antidépresseur à doses
antidépressives, lors de la mise en route du traitement
d'un état dépressif. |
| 03 |
Il n'y a pas lieu de poursuivre, sans le réévaluer
un traitement antidépresseur plus de
6 mois, après l'obtention de
la rémission compléte (*) de
l'épisode dépressif, sauf en cas d'antécédents d'épisodes dépressifs majeurs
caractérisés récurrents et rapprochés.   MODIFIE |
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(*) Rémission complète = période durant laquelle est observée une
amélioration d'une
qualité suffisante pour que le patient soit considéré comme asymptomatique. |
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