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Références Médicales
REFERENCES MEDICALES
OPPOSABLES

MEDICAMENTS ANTIDEPRESSEURS

 
  REFERENCE MEDICALE OPPOSABLE 47  
 
Le traitement médicamenteux d'un patient déprimé, n'est qu'un aspect de sa prise en charge, qui comporte d'autres mesures thérapeutiques (psychothérapies interpersonnelles, psychothérapies comportementales,..) et la prise en compte de facteurs sociaux.
Sont exclus de ce thème: les troubles paniques avec ou sans agoraphobie, les troubles obsessionnels compulsifs, l'énurésie de l'enfant, les algies rebelles.
01 Il n'y a pas lieu d'associer systématiquement en début de traitement à un antidépresseur:
  • Un anxiolytique ou
  • Un hypnotique ou
  • Un thymo-régulateur ou
  • Un neuroleptique.

Si l'importance de l'anxiété, de l'insomnie, de l'agitation, du risque de levée d'inhibition, justifie une coprescription, celle-ci doit être brève et rapidement réévaluée. Indice Médical Incidence Financière

02 Il n'y a pas lieu de prescrire en première intention plus d'un antidépresseur à doses antidépressives, lors de la mise en route du traitement d'un état dépressif. Indice Médical Incidence Financière
03 Il n'y a pas lieu de poursuivre, sans le réévaluer   un traitement antidépresseur plus de 6 mois, après l'obtention de la rémission compléte (*) de l'épisode dépressif, sauf en cas d'antécédents d'épisodes dépressifs majeurs caractérisés récurrents et rapprochés. Indice Médical Incidence Financière MODIFIE
(*) Rémission complète = période durant laquelle est observée une amélioration d'une qualité suffisante pour que le patient soit considéré comme asymptomatique.

 

 ANXIOLYTIQUES [RMO 04] PSYCHOSE [RMO 32] NEUROLEPTIQUES [RMO 31]  
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